Lancement De l'Appel à Projets Santé 2025 - PETR DU PAYS DE LAFAYETTE
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Les Contrats Locaux de Santé (CLS) ont pour objectifs de soutenir les dynamiques locales de santé sur les territoires, de lutter contre les inégalités sociales et territoriales en santé de manière transversale et décloisonnée. L’article L 1434-17 de la loi Hôpital Patients Santé et Territoire (HPST) prévoit que « la mise en œuvre du Projet Régional de santé peut faire l’objet de Contrats Locaux de Santé conçus par l’Agence Régionale de santé, notamment avec les collectivités territoriales et leurs groupements, portant sur la promotion de la santé, la prévention (dont les problématiques de Santé-environnement), les politiques de soins et l’accompagnement médico-social ». Au confluent du Projet Régional de Santé 2018-2028 de l’Agence Régional de Santé (ARS) d’Auvergne Rhône Alpes, du Projet Territorial en Santé Mentale 2022–2026 et des aspirations des collectivités territoriales qui composent le Pôle d’Equilibre Territorial et Rural du Pays de Lafayette, le CLS du Pays de Lafayette va permettre la mise en œuvre d’actions intersectorielles et transversales au plus proche des populations, avec pour objectifs : Le repérage des points de ruptures et d’amélioration des parcours de soins sur les territoires, L’amélioration des contextes environnementaux et sociaux appelés déterminants de santé, qui déterminent, à plus ou moins long terme, l’état de santé des populations au niveau local (environnement, problèmes de mobilité, baisse de la démographie médicale et paramédicale…) De favoriser l’accès des personnes, notamment les plus vulnérables, à la santé, aux services de soins, de prévention et de promotion de la santé, La promotion du droit commun et le respect des droits des usagers du système de santé, La contractualisation CLS légitime et fédère les synergies institutionnelles et locales autour d'un cadre d'organisation de dispositifs et d'outils destinés à améliorer la santé globale de la population. La mise en place d’un CLS à l’échelle du Pays de Lafayette sur la période 2024-2029 fait suite à l’animation du Contrat Local de Santé sur ce territoire entre 2013 et 2018. Du fait de l’accélération du phénomène de désertification médicale sur ce territoire et d’autres constats tel le vieillissement et l’isolement géographique et social d’une partie de la population, un travail de diagnostic qualitatif en santé multi partenarial a été élaboré et croisé avec le diagnostic local quantitatif produit par l’Observatoire Régional de la Santé (ORS) en septembre 2023, sur le Pays de Lafayette. Le CLS s’inscrit également dans le cadre des actions entreprises en matière de santé et de lutte contre la désertification médicale initiées par chaque EPCI. Il va permettre de consolider les partenariats locaux et réduire les inégalités sociales et territoriales en santé en en instaurant : Un espace de coordination des actions entre les différents intervenants locaux, Un dialogue permanent entre élus, acteurs locaux et institutions, Un développement des actions coconstruites avec les partenaires institutionnels, associatifs et professionnels de santé dans le cadre des groupes de travail mobilisés de mars à novembre 2024, puis validées par les élus du P.E.T.R. Les partenaires des groupes de travail du Contrat Local de Santé du Pays de Lafayette se sont réunis à 18 reprises entre les mois de mars et novembre 2024, afin de réaliser un diagnostic qualitatif transversal en santé et de définir un état des lieux exhaustif relatif aux déterminants de santé et à l’accès aux soins, pour les habitants du territoire. Ce diagnostic s’est inscrit dans le cadre de 4 groupes thématiques (Santé mentale, Maladies Chroniques, Désertification médicale et accès aux soins, Santé & Hygiène de vie) auquel s’ajoute un groupe de travail spécifique sur la Santé & l’environnement. Les partenaires de ces groupes de travail ont ainsi défini 4 axes prioritaires d’intervention (Formation, Mobilité, Coordination et Prévention) qui découlent d’un partage d’expertise et de constats de terrain (Cf. document Diagnostic local qualitatif de santé pour le Pays de Lafayette). Ils ont également coconstruit 18 fiches-action permettant de lutter contre les inégalités territoriales en santé sur le territoire. 5 fiches-action ont été élaborées en dehors du cadre des groupes de travail, par le PETR du Pays de Lafayette et les EPCI. Puis, les élus du bureau du PETR ont priorisé certains de ces axes prioritaires et certaines fiches-action. Ils ont conservé 3 d’entre elles conçues hors groupes de travail et 17 dans le cadre desdits groupes.